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2014年执业药师(西药)资格考试试题1-血液、呼吸、消化系统药物

阅读次数: 次  来源:  发布时间:2014-03-07
   一、最佳选择题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。

 

  1.与普通肝索相比,低分子量肝素抗凝作用特点是

  A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强,对Ⅹa作用弱

  B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅹa作用弱

  C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

  D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

  E.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强,对Ⅱa作用弱

 

  正确答案:D解题思路:本题考查低分子量肝素抗凝作用特点。目前认为,肝素加速ATⅢ灭活凝血因子的作用机制存在一定差异,对Ⅱa、Ⅸa的灭活,必须是肝素、凝血因子、ATⅢ形成的三元复合物,肝素分子中单糖链长度在18以上才能产生如此作用,因此能抑制凝血酶活性。而对Ⅹa、Ⅻa因子的灭活只需与ATⅢ形成复合物,一般含有8个或8个以上单糖的短链制剂即可加速Ⅹa、Ⅻa因子灭活,呈现选择性。故答案选D。

 

  2.肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活的凝血因子是

  A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

  B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

  C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

  D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

  E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa

 

  正确答案:A

 

  3.肝素体内抗凝最常用的给药途径是

  A.口服

  B.肌内注射

  C.皮下注射

  D.静脉注射

  E.舌下含服

 

  正确答案:D

 

  4.现认为肝素的作用机制是

  A.增强ATⅢ作用,后者是凝血因子所含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂

  B.增强ATⅢ作用,后者是凝血因子所含精氨酸残基蛋白酶的抑制剂

  C.增强ATⅢ作用,后者是凝血因子所含谷氨酸残基蛋白酶的抑制剂

  D.肝素直接与凝血因子结合,水解活化的凝血因子

  E.增强ATⅢ灭活所有蛋白质凝血因子作用

 

  正确答案:A解题思路:本题考查肝素的作用机制。血液中正常情况下含有6种抗凝血酶,肝素与抗凝血酶(ATⅢ)相结合,暴露抗凝血酶Ⅲ的活性中心,增强凝血酶Ⅲ的抗凝血活性近1000倍。这是肝素抗凝血作用强大的原因所在。进一步发现抗凝血酶Ⅲ以精氨酸残基与凝血因子丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合,加速对凝血因子的灭活作用,而对不具有丝氨酸蛋白酶活性中心的因子无效。故答案选A。

 

  5.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是

  A.抑制凝血酶

  B.抑制磷酸二酯酶,使cAMP降解减少

  C.激活腺苷酸环化酶,使cAMP生成增多

  D.激活纤溶酶

  E.抑制纤溶酶

 

  正确答案:B

 

  6.抗凝作用最强、最快的药物是

  A.肝素

  B.双香豆素

  C.醋硝香豆素

  D.噻氯匹啶

  E.链激酶

 

  正确答案:A

 

  7.拮抗肝素过量的药物是

  A.维生素K

  B.维生素C

  C.硫酸鱼精蛋白

  D.氨甲苯酸

  E.氨甲环酸

 

  正确答案:C